Реклама:
Мы помогаем вам ориентироваться в ценах, товарах, продавцах. PriceTerra.by

Рассылка
Подписчиков: 38
Рак. Национальная противораковая программа.
Дата: 29.03.2020

Уважаемые подписчики!

Предлагаю Вашему вниманию очередной выпуск рассылки.

Этим выпуском я продолжаю цикл рассылок, посвящённых проблеме диагностики, лечения и профилактики рака желудка.

В январе 2005 года вы уже получили выпуск рассылки, в котором я рассказал о гиперпластических полипах. Сегодня вы сможете побольше узнать об аденоме желудка.

Тема выпуска: «Аденома желудка».

Аденома - это доброкачественная опухоль, которая, согласно Международной гистологической классификации ВОЗ № 18, подразделяется на папиплярную, тубулярную, папиллярно-тубулярную. Аденомы желудка называют иногда метаппастическими полипами, или полипами кишечного типа, т.к. по гистологическим, гистохимическим и цитологическим параметрам эпителий большинства аденом напоминает эпителий тонкой кишки. Вся панорама изменений соответствует дисплазии. Поэтому аденома всегда (на 100%) подразумевает наличие дисппазии эпителия. Степень выраженности ее в аденоме может быть разная. Некоторые авторы считают, что критерии оценки степени дисппазии в аденомах не укладываются в общепринятые поскольку по существующим критериям любая аденома, являясь метапластической, должна быть отнесена к тяжелой дисплазии. Они полагают, что отсутствие бокаловидных и панетовских клеток, в также псевдомногорядносгь являются достаточными аргументами для тяжелой дисплазии метаппазированного эпителия, однако, они не учитывают другие критерии - нарушение гистоархитекгоники и клеточный атипизм.

Злокачественная трансформация аденом наступает очень часто, частота малигнизации колеблется, по данным большинства специалистов в интервале 30 - 40%.

Правда, отдельные врачи приводят более низкие (13%) или более высокие (74%) показатели. Весьма вероятно, что подобные отклонения можно объяснить использованием разных классификационных признаков аденом. Возможно, что в группу аденом авторы включают т.н. смешанные полипы, в которых есть аденоматозные структуры и выражен гиперппастический ком­понент. Их иногда расценивают как переходные (из гиперпласгических в аденомы).

Не исключено, что в одну группу включают аденомы с разным типом роста. Аденома желудка редко имеет вид полипа на ножке, чаще она лишь слегка приподнята над слизистой оболочкой, а поверхность ее плоская. В то же время существуют плоские аденомы, когда слизистая оболочка лишь слегка приподнята, как «цветочная клумба», а чаще вообще не приподнята. Эти аденомы (полип III типа по классификации K. Nakamura) трактуются особенно произвольно как очаги дисппазии, атипичный эпителий.

Профессор Т. Nagayo назвал подобные поражения «пограничными». Слизистая оболочка в этих случаях как бы двухэтажная - верхняя часть ее занята аденоматозными структурами, нижняя - сохранившимися желудочными железами, которые иногда кистозно растянуты или метаплазированы. Злокачественный потенциал плоской аденомы равен 8,3%, в то время как аденоматозного полипа - 31,0%. Гистохимические свойства этих двух аденом также различны.

При аденоме, также как и при гиперпластическом полипе, встречается отдельно сосуществующий РЖ в 42-60%.

Рекомендации.

Кроме традиционной рекомендации уделять больше внимания своему здоровью, настоятельно советую всем, кто уже слышал приведённые выше термины из уст своего лечащего врача, особенно после гастроскопии, периодически посещать эндоскописта-онколога. Это позволит Вам, уважаемый читатель, избежать большой - большой неприятности.

Загляните на сайт, посвящённый программе онкологического скрининга. Особенно, если Вы на этот сайт ранее не заглядывали.

Ну а если Вы живёте в Москве, или можете позволить себе приехать в белокаменную и обратиться ко мне за консультацией, то с февраля я возобновляю амбулаторный приём в Федеральном научном клинико-экспериментальном центре традиционных методов диагностики и лечения Минздрава России (ул. Вучетича, 12 а).

Напоминаю, что уточняющую диагностику проводим в НИИ онкологии им. П.А. Герцена (либо в любом другом специализированном медицинским учреждении), по Вашему, читатель, выбору.

С уважением,

доктор Беленко Е.С.

для писем: gufnc2003«собака»mail.ru

Прошу указывать тему письма - "консультация".

Это избавит меня от необходимости просматривать мусор, сваливающийся в ящик, а Ваше письмо не затеряется и Вы получите ответ.


Подписаться:  


rasmas.com
РАССЫЛОК МАСТЕР