Реклама:
1-й в Беларуси иллюстрированный товарно-ценовой справочник

Рассылка
Подписчиков: 38
Рак. Национальная противораковая программа.
Дата: 29.03.2020

Уважаемые подписчики !

Как и обещал, предлагаю Вашему вниманию новую информацию по онкологической заболеваемости в 2001 г.

Тема выпуска:

«Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями».

В 2001 г в России 451299 больным впервые в жизни был установлен диагноз злокачественного новообразования, что соответствует регистрации в среднем 51,5 случая заболевания в час (женщины составили 51,9%, мужчины - 48,1%). Для сравнения , в 2000 г. в России указанный выше диагноз был поставлен 448602 пациентам.

Абсолютное число заболевших в 2001 г на 11,9% больше, чем в 1992 г (403168 случаев впервые заболевших) Рост числа заболевших по прежнему свидетельствует об истинном росте онкологической заболеваемости, так как наблюдается на фоне убыли численности населения.

Выявляемость больных с впервые в жизни установленным диагно­зом злокачественного новообразования в ранних стадиях опухолевого процесса (I - II) составила всего 40,9% (в 2000 г - 39,8%); III стадия – 26,1% (в 2000 г - 26,9%), IV стадия - 24,0% (в 2000 г - 24,4%).

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями.

Ведущими локализациями в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России являются трахея, бронхи, легкое (13,8%), кожа (11,0%, с меланомой - 12,4%), желудок (10,4%), молочная железа (10,0%), ободочная кишка (5,9%). прямая кишка, ректосигмоидное соединение и анус (4,8%), лимфатическая и кроветворная ткань (4,4% тело матки (3,4%), почки (3,1%), поджелудочная железа (2,9%), шейка матки (2,7%), мочевой пузырь (2,7%), яичники (2,6%).

Первые места в структуре заболеваемости мужского населения России злокачественными новообразованиями распределены следующим образом опухоли трахеи, бронхов, легкого (24,0%), желудка (12,4%), кожи (8,9%, с меланомой - 10,0%), предстательной железы (5,9%), ободочной кишки (5,0%).

Значителен удельный вес злокачественных новообразований лимфатической и кроветворной ткани (4,7%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,6%), мочевого пузыря (4,5%), почек (3,6%), гортани (3,2%), поджелудочной железы (3,1%) Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы, составляя 14,0% всех злокачественных новообразований.

Злокачественные опухоли молочной железы (19,3%) являются ведущей онкологической патологией у женщин. Второе и третье места занимают новообразования кожи (12,9%, с меланомой - 14,6%) и желудка (8,5%). Далее (в порядке убывания) следуют новообразования ободочной кишки (6,7%), тела матки (6,6%), шейки матки (5,2%), яичников (5.0%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,8%), трахеи, бронхов, легкого (4,3%), лимфатической и кроветворной ткани (4,2%) Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (36,2%), при этом опухоли половых органов составляют 16,9% всех злокачественных новообразований у женщин.

Удельный вес злокачественных новообразований органов пищеварения у женщин (26,9%) значительно ниже аналогичного показателя (34,9%) у мужчин. Каждая третья злокачественная опухоль, диагностируемая у мужчин, локализуется в органах дыхания, в то время как у женщин доля этих опухолей почти в 6 раз ниже.

У всех заболевших в возрасте до 30 лет наиболее часто развиваются гемобластозы (32,8%), злокачественные опухоли головного мозга и других отделов нервной системы (9,4%), костей и суставных хрящей (5,0%), щитовидной железы (5,7%), шейки матки (5,1%), яичников (4,2%), мягких тканей (3,7%).

В возрастной группе 30-59 лет наибольший удельный вес имеют злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого (12,2%), молочной железы (15,3%), кожи (9,3%), желудка (8,7%), кроветворной и лимфатической ткани (4,6%), ободочной кишки (4,1%). В структуре забо­леваемости лиц пожилого возраста (60 лет и старше) превалируют опухоли трахеи, бронхов, легкого (15,0%), кожи (14,1%), желудка (11,5%), молочной железы (7,7%).

Удельный вес гемобластозов в структуре заболеваемости лиц молодого возраста (0-29) значительно выше у мужчин (37,4%), чем у женщин (28,9%), что связано прежде всего с высокой частотой встречаемости у последних злокачественных опухолей шейки матки (9,5%), щитовидной железы (8,8%), яичников (7,8%), молочной железы (4,6%).

Структура заболеваемости злокачественными новообразованиями мужчин в возрасте 30-59 лет принципиально отличается от таковой для женской популяционной группы того же возраста. У мужчин доминируют новообразования трахеи, бронхов, легкого (23,4%), желудка (12,5%), кожи (8,8%), лимфатической и кроветворной ткани (5,5%), гортани (4,4%). У женщин - опухоли молочной железы (28,0%), кожи (9,8%), шейки (8,5%), и тела (7,7%) матки.

Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого, занимающие первое место в структуре заболеваемости мужчин в возрасте 60 лет и старше (24,9%), не входят в число 5 ведущих локализаций у женщин. Удельный вес новообразований желудка (12,7% у мужчин и 10,3% у женщин) определяет их значимость в старшей возрастной группе. Опухоли кожи (с меланомой) в возрастной группе 60 лет и старше имеют более высокий удельный вес у женщин (17,5%) по сравнению с мужчинами (10,6%).

Заболеваемость городского и сельского населения

В 2001 г. в России 334382 городским жителям (155573 мужчинам и 178809 женщинам) впервые в жизни был установлен диагноз злокачест­венного новообразования, что составляет 74,1% всех заболевших (женщины составили 51,9%, мужчины - 48,1%). Сельские жители составили 25,9% всех заболевших (116617).

В то же время во многих регионах наблюдаются ситуация прямо противоположная среднероссийской.

Выявление злокачественных новообразований при проведении профилактических осмотров.

Показатель выявляемости злокачественных новообразований при проведении профилактических осмотров составил 9,9%, что выше уровня 2000 г. (9,6%) на 3,1%, однако существенно ниже уровня, достигнутого к началу 90-х годов.

Впрочем, этому есть простое объяснение. В середине 90-х годов еще сохранялась система управления социальным страхованием профессиональными союзами. Они и финансировали проведение мероприятий по профилактике различных заболеваний, в том числе – онкологических. После изъятия соцстраха у профсоюзов, профилактические программы оказались без материального обеспечения и практически прекратили свое существование.

В 20001 г. возросла доля больных, выявленных активно, применительно к злокачественным новообразованиям: же­лудка (4,0% против 3,5% в 2000 г.), ободочной кишки (1,8% против 1,6%), прямой кишки (7,2% против 6,1%), трахеи, бронхов, легкого (17,7% против 16,8%), костей и мягких тканей (3,9% против 3,5%), молочной железы (17,8% против 17,6%), шейки (24,9% против 23,9%) и тела (10,6% против 9,7%) матки, яичников (8,1 против 7,8%), предстательной железы (4,8% против 4,4%), щитовидной железы (12,3% против 12,1%), меланоме кожи (9,3% против 8,9%).

Как недопустимо низкий следует рассматривать показатель активной выявляемости новообразований визуальных локализаций.

Из 42580 больных, выявленных активно, 53,4% имели I - II стадию заболевания. Опухоли визуальных локализаций I - II стадии заболевания составили 36,4% от числа всех новообразований, выявленных при профилактических осмотрах, что соответствует аналогичному показателю 2000 г. Доля больных с опухолевым процессом I - II стадии, выявленных при профилактических осмотрах, среди всех больных с указанной стадией составила в 2001 г. 12,9% (в 2000 г. - 12,6%).

Анализ показателей активной диагностики злокачественных новообразований свидетельствует о полном отсутствии в ряде регионов системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения.

Вошедшие в практику здравоохранения в предшествующие десятилетия и доказавшие свою эффективность стандартные схемы профилактических осмотров женщин с целью своевременного выявления злокачественных новообразований органов репродуктивной системы утрачены во многих регионах. В Республике Адыгея, Камчатской и Еврейской автономной областях отсутствует активное выявление рака молочной железы. В Костромской области лишь 1,5%, Магаданской области - 2,0%, Республике Тыва - 2,4%, Тюменской области - 2,7%, Санкт-Петербурге - 4,4% больных с впервые в жизни установленньм диагнозом рака молочной железы выявлены при профилактическом обследовании.

В Камчатской, Еврейской автономной областях, Республике Адыгея и Чукотском автономном округе полностью свернуты программы по активной диагностике новообразований шейки матки.

В целом показатели активного выявления злокачественных новообразований в России абсолютно неадекватны современным возможностям медицины и свидетельствуют о настоятельной необходимости проведения специальных скрининговых программ.

Состояние онкологической помощи детям.

В 2001 г. 2479 детям был впервые установлен диагноз злокачественного новообразования. Доля детей со злокачественными новообразованиями, выявленных при проведении профилактических осмотров, составила 2,1%. Доля больных с морфологически подтвержденным диагнозом снизилась с 82,9% (2000 г.) до 82,0%. Показатели распределения больных по стадиям опухолевого процесса в течение десятилетия значительно не ме­нялись. Доля больных, у которых новообразование выявлено на I - II стадии, составила в 2001 г. 25,2%; IV стадии — 10,0%. Высокий удельный вес больных с неустановленной стадией заболевания, составивший в 2001 г. 52,7%, обусловлен тем, что около половины злокачественных новообразований у детей составляют гемобластозы.

Показатель распространенности злокачественных новообразований в детской популяции России в 2001 г. достиг 47,0 на 100000 детей.

Таким образом, рост численности контингентов больных детей в значительно большей степени обусловлен ростом их выживаемости благодаря повышению эффективности лечения, нежели ростом заболеваемости. Несмотря на рост диагностических возможностей, оснащенности медицинских учреждений высокоэффективным диагностическим оборудованием, развитие новых диагностических методик, доля активно выявленных больных и доля больных, заболевание у которых выявлено на ранней стадии опухолевого процесса, не имеют тенденции к увеличению.

Уважаемые подписчики !

До конца 2003 года электронная почта прежняя an_trei@inbox.ru. По этому адресу можете записаться на консультацию.

Приглашаю всех желающих на сайт www.cancerscreen.narod.ru. К концу декабря, надеюсь, я смогу сообщить вам номера телефонов центра. Сейчас в новом помещении идет ремонт и пока нет возможности принимать там пациентов.

С уважением,

доктор Беленко Е.С.


Подписаться:  


rasmas.com
РАССЫЛОК МАСТЕР